Arka b\u00f6lgede ara ara ba\u015flayan zonklama, di\u015f etinde \u015fi\u015flik ya da a\u011fz\u0131 a\u00e7arken hissedilen gerginlik, \u00e7o\u011fu zaman yirmilik di\u015fleri g\u00fcndeme getirir. Ancak yirmilik di\u015f \u00e7ekimi gerekli mi sorusunun yan\u0131t\u0131, yaln\u0131zca a\u011fr\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131larak verilemez. Di\u015fin \u00e7ene i\u00e7indeki konumu, kom\u015fu di\u015flerle ili\u015fkisi, a\u011f\u0131z hijyenine etkisi ve radyolojik bulgular birlikte de\u011ferlendirilmelidir.<\/p>\n
Yirmilik di\u015fler, alt ve \u00fcst \u00e7enenin en arkas\u0131nda yer alan \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc b\u00fcy\u00fck az\u0131 di\u015fleridir. Baz\u0131 ki\u015filerde tamamen sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u015fekilde s\u00fcrer ve \u00e7i\u011fneme fonksiyonuna katk\u0131 sunar. Baz\u0131lar\u0131nda ise \u00e7enede yeterli alan olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in g\u00f6m\u00fcl\u00fc kal\u0131r, e\u011fik konumlan\u0131r veya yaln\u0131zca k\u0131smen g\u00f6r\u00fcn\u00fcr. Do\u011fru karar, herkese ayn\u0131 i\u015flemi uygulamak de\u011fil; mevcut riski, a\u011f\u0131z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve uzun vadeli konforu ki\u015fiye \u00f6zel de\u011ferlendirmektir.<\/p>\n
Yirmilik di\u015fin \u00e7ekilip \u00e7ekilmeyece\u011fi, ya\u015f tek ba\u015f\u0131na dikkate al\u0131narak belirlenmez. A\u011fr\u0131 yokken de kom\u015fu di\u015fe zarar verme riski olabilir. Tersine, r\u00f6ntgende g\u00f6m\u00fcl\u00fc g\u00f6r\u00fcnmesine ra\u011fmen y\u0131llarca hi\u00e7bir soruna yol a\u00e7mayan bir di\u015fin d\u00fczenli kontrol alt\u0131nda tutulmas\u0131 daha do\u011fru bir yakla\u015f\u0131m olabilir.<\/p>\n
Uzman muayenesinde di\u015f etinin durumu, \u00e7\u00fcr\u00fck varl\u0131\u011f\u0131, a\u011f\u0131z a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131, \u00e7i\u011fneme dengesi ve \u00e7ene kemi\u011fi de\u011ferlendirilir. Panoramik r\u00f6ntgen, di\u015fin k\u00f6k yap\u0131s\u0131n\u0131 ve anatomik kom\u015fuluklar\u0131n\u0131 g\u00f6sterir. \u00d6zellikle alt \u00e7enedeki g\u00f6m\u00fcl\u00fc yirmiliklerde, k\u00f6klerin sinir kanal\u0131na yak\u0131nl\u0131\u011f\u0131 \u00fc\u00e7 boyutlu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile daha ayr\u0131nt\u0131l\u0131 incelenebilir. Bu planlama, hem \u00e7ekimin gereklili\u011fini hem de i\u015flemin g\u00fcvenli bi\u00e7imde nas\u0131l uygulanaca\u011f\u0131n\u0131 belirler.<\/p>\n
Yirmilik di\u015fin \u00e7evresinde tekrarlayan enfeksiyon g\u00f6r\u00fclmesi, \u00e7ekim karar\u0131n\u0131n en yayg\u0131n nedenlerinden biridir. Di\u015f k\u0131smen s\u00fcrd\u00fc\u011f\u00fcnde \u00fczerini \u00f6rten di\u015f eti dokusunun alt\u0131nda bakteri ve g\u0131da art\u0131klar\u0131 birikebilir. Perikoronit olarak adland\u0131r\u0131lan bu tablo; a\u011fr\u0131, k\u00f6t\u00fc tat veya koku, \u015fi\u015flik ve bazen yutkunma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fcyle kendini g\u00f6sterebilir. Ayn\u0131 sorunun tekrar etmesi, yaln\u0131zca ge\u00e7ici rahatlatma yerine nedenin ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 gerektirir.<\/p>\n
Di\u015fin e\u011fik ya da yatay konumu da \u00f6nemlidir. \u00d6ne do\u011fru e\u011filmi\u015f bir yirmilik di\u015f, \u00f6n\u00fcndeki ikinci b\u00fcy\u00fck az\u0131 di\u015fine s\u00fcrekli bask\u0131 uygulayabilir. Bu bask\u0131 her zaman a\u011fr\u0131 yaratmaz; ancak zaman i\u00e7inde kom\u015fu di\u015fin k\u00f6k y\u00fczeyinde hasar, \u00e7\u00fcr\u00fck, kemik kayb\u0131 veya di\u015f eti cebi geli\u015febilir. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir ikinci az\u0131 di\u015fini korumak, \u00e7o\u011fu zaman tedavi plan\u0131n\u0131n \u00f6nceli\u011fidir.<\/p>\n
Yirmilik di\u015fin kendisinde ya da kom\u015fu di\u015fte \u00e7\u00fcr\u00fck<\/a> olu\u015fmas\u0131 da de\u011ferlendirilmelidir. A\u011f\u0131z\u0131n en arkas\u0131ndaki b\u00f6lge f\u0131r\u00e7alama ve ara y\u00fcz temizli\u011fi a\u00e7\u0131s\u0131ndan eri\u015filmesi zor bir aland\u0131r. \u00d6zellikle yar\u0131 g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015flerde bu zorluk kal\u0131c\u0131 hale geliyorsa, dolgu veya kanal tedavisi yap\u0131lm\u0131\u015f olsa bile uzun vadeli hijyenin s\u00fcrd\u00fcr\u00fclebilirli\u011fi sorgulan\u0131r.<\/p>\n R\u00f6ntgende di\u015f \u00e7evresinde kist, enfeksiyon oda\u011f\u0131 veya kemik dokusunda de\u011fi\u015fiklik g\u00f6r\u00fclmesi, gecikmeden de\u011ferlendirilmesi gereken bulgulardand\u0131r. Daha nadir durumlarda ortodontik planlama, protez uygulamas\u0131 veya \u00e7ene cerrahisi tedavisi<\/a> kapsam\u0131nda da yirmilik di\u015flerin \u00e7ekimi g\u00fcndeme gelebilir. Fakat yaln\u0131zca di\u015flerin ileride \u00e7apra\u015f\u0131kl\u0131k yapaca\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcncesi, her hasta i\u00e7in tek ba\u015f\u0131na yeterli bir \u00e7ekim gerek\u00e7esi de\u011fildir.<\/p>\n Tamamen s\u00fcrm\u00fc\u015f, kar\u015f\u0131t di\u015fiyle dengeli temas eden, \u00e7\u00fcr\u00fcks\u00fcz ve rahat temizlenebilen bir yirmilik di\u015fin \u00e7ekilmesi \u015fart de\u011fildir. Di\u015f eti sa\u011fl\u0131kl\u0131ysa, \u00e7evresindeki kemik dokusu korunuyorsa ve d\u00fczenli kontrollerde olumsuz de\u011fi\u015fiklik g\u00f6zlenmiyorsa takip yakla\u015f\u0131m\u0131 tercih edilebilir.<\/p>\nNe zaman d\u00fczenli takip daha do\u011fru olabilir?<\/h2>\n